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介入技术救治心脏病人系列报道之二:《78岁老人血管里安支架》

时间:2008-03-12     【原创】

1月上旬,78岁的刘大伯没想到自己在这样的高龄下,还可以经受住一场心脏手术。刘大伯也成为我市迄今接受心脏介入手术的为数不多的高龄患者之一。  1月2日,汝南县刘大伯突然感觉胸部疼痛。3日凌晨,刘大伯出现胸痛、呕吐、全身抽搐、意识丧失,病情越发严重,儿女将其送往县城一家医院。结果老人被诊断为心肌梗塞,因病情严重,医生建议其迅速转院到市第一人民医院。刘大伯被送往市第一人民医院时处于濒死状态。该院心脏介入治疗中心主任彭勇接诊后,诊断其为“广泛大面积心肌梗塞”,必须尽快救治。因静脉溶栓容易引发老人脑出血,故忌用于75岁以上的患者;而介入手术随着技术水平的不断提高,年龄已不构成绝对的限制。但老人毕竟已78岁高龄,耐受力差,手术风险大。但要挽救老人的生命,必须手术。4点15分,手术组已准备就绪,老人被医护人员推进手术室。  通过冠脉造影,专家看到罪魁血管———“前降支”已完全堵塞,充满血栓,情况十分危险。医生用导丝穿过病变处,并借其将球囊送到病变部位,加压扩张,将血栓压至血管内壁,在血管两个狭窄处分别放置一枚支架,疏通了为心脏供血的河道,老王的病情迅速得到了缓解。凌晨5点,血管恢复通畅,老人化险为夷,小小的支架把他从鬼门关拉回到人间。出院时,刘大伯说,他是捡了一条命,以前每到夜里就胸痛,这次放完支架后,胸痛的症状消失了。日前,记者来到了在我市最早开展心脏介入治疗手术的市第一人民医院,见到了心脏介入专家、主任医师彭勇。彭勇在驻马店市率先开展了心脏介入治疗新技术,他独立完成的心脏支架置入术、先心病封堵术、永久性心脏起搏器置入术、射频消融治疗心动过速等手术,填补了我市在介入治疗心脏病方面的多项空白。彭勇说,提到冠心病,很多人对它并不陌生,刚开始它没有任何症状,直至患者突然出现心肌梗塞,才发现冠心病并非是只沉默的羔羊,而是潜伏在人体内的危险杀手,因为冠状动脉是为心脏供血的“河道”,一旦堵塞,将导致心肌梗塞,直接危及患者的生命。专家提醒广大朋友,一旦发生急性心肌梗塞,必须立即进行介入治疗,也就是在出现心肌梗塞症状之后的六个小时内,是最佳的治疗时机,可以说时间就是生命。因为冠状动脉是为心脏供血的血管,一旦堵塞,心肌发生急性缺血,容易导致大面积坏死,直接危及患者的生命。彭勇介绍说,心脏介入治疗具有几大优点,一是降低死亡率。以前急性心肌梗塞的死亡率较高,现在由于介入技术的应用死亡率大大降低。二是提高心脏功能,改善心绞痛症状,提高患者的生活质量。三是避免开胸手术,减少了患者痛苦。心脏冠脉造影及支架植入术是当代心血管病诊治前沿技术之一,为掌握这一高端技术,市第一人民医院多次派出骨干力量外出学习进修,目前已经形成了介入治疗心脏病的专业技术团队,同时还建成了高标准的导管室。对于突发心肌梗塞的病人来说,时间就是生命,越早开始手术进行抢救越好。但是过去急诊心脏手术受到年龄等多方面因素的限制,如今权威医学资料已证实,急诊介入手术对高龄急性心梗的治疗效果明显优于药物,随着介入技术的不断成熟,高龄不再成为急诊心脏介入术的禁区。这也为成功抢救老年人心梗争取到了更大的机会。    

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