神经内科二区典型病例介绍

神经内科是以治疗脑血管及中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌肉疾病为主的专业科室，该科拥有颈颅多普勒血栓监测仪，脑超声治疗仪，微创颅内血肿穿刺器，电子冰帽、冰毯等先进的专科医疗设备，擅长治疗脑梗塞、脑出血、脑炎、脑栓塞，蛛网膜下腔出血、偏头痛、美尼尔病、三叉神经痛、面神经麻痹，格林巴利综合症，重症肌无力、肌炎等疾病。并能开展脑血管疾病造影及介入治疗。

近年来，在治疗神经内科疾病方面积累了丰富的临床工作经验，精湛的医疗技术得到了进一步提高，为无数深受疾病折磨的患者解除了病痛，深受住院患者认可。

病例1“单纯疱疹病毒性脑炎”    住院号：75028

患者王某，女，38岁，上蔡县塔桥乡村民

因剖宫产后突然抽搐、昏迷，由某县医院转入该科，入科时病人昏迷，呼吸微弱，生命危在旦夕。入科后经认真细致检查及脑脊液检查后，确诊为“单纯疱疹病毒性脑炎”，并给予脱水利尿、醒脑、抗感染、营养神经、维持水电解质平衡等药物治疗，终于脱离生命危险，意识状态好转，但仍反应迟钝，烦燥不安，不能配合治疗，主管医生根据患者病情，及时调整治疗方案，病人病情逐渐好转，痊愈出院。单纯性疱疹病毒性脑炎具有高致死亡率、致殘率。此病人在积极精心治疗下终于获得痊愈，未留下任何后遗症。

病例2“脑干出血”     住院号：81925

患者刘某，男，29岁，本市电信部门职工

因突发昏迷2小时入住该科，入科时，患者深度昏迷，四肢肌张力低下，CT示脑干大量出血。给予吸氧、脱水利尿、调控血压、醒脑等抢救治疗，入科3小时，突然出现痰堵，窒息。医护人员立即投入抢救，并及时行“气管切开术”挽回患者生命，患者持续昏迷，并相继出现“严重肺部感染，肾功能不全，氮质血症，水电解质紊乱，酸中毒，左下肢静脉血栓形成，右眼暴露性角膜炎”等并发症，主管医生为其精心调整治疗方案，及时纠正治疗并发症，经过精心治疗，在患者昏迷20余天后逐渐清醒，之后加强患者康复治疗，促进神经功能恢复，经过2个月的精心治疗后，患者逐渐可讲话，肢体肌力好转，能下地行走，康复出院。据报道，“脑干出血”患者病死率极高，此病例患者能恢复到这种程度的更是罕见。

病例3：“脑出血破入脑室”     住院号：86590

患者姜某，男，52岁，大华市场个体户

因突发昏迷1小时，门诊以“脑出血破入脑室“入住该科，入院后病情持续加重，脑疝形成，呼吸衰竭，昏迷状态。复查CT显示血肿量扩大，且全脑室积血，梗阻性脑积水，脑干亦有少量出血。科室紧急投入抢救，及时行“微创颅内血肿清除术”，又相继实施“侧脑室钻孔穿刺外引流术”、“腰穿脑脊液置换术”，术后第2天，患者意识状态好转，由于抢救及时，患者脱离了生命危险。经过精心治疗，患者肢体肌力逐渐恢复正常，生活可以自理，痊愈出院。

脑出血破入脑室的的死亡率和致残率非常高，保守治疗的病死率达80%以上，此病例采用了“微创颅内血肿清除术”、“侧脑室钻孔穿刺引流术”、“腰穿脑脊液置换术”，从而加速了脑内积血清除，提高了抢救成功率。

病例4：“丘脑出血破入脑室”      住院号：89750

患者张某，女，47岁，工商局职工

因重度昏迷1小时，CT示“丘脑出血破入脑室”入住该科，当时患者病情危重，进展迅速，科室医护人员立即组织抢救，并为其行“微创颅内血肿清除术”。次日，患者病情稳定，意识恢复，经过20余天的精心治疗和护理，患者症状逐渐好转，未遗留任何后遗症，患者完全康复，痊愈出院。

丘脑出血极易破入脑室，出现脑室出血、蛛网膜下腔出血、阻塞性脑积水及脑疝等，死亡率极高。采用”微创颅内血肿清除术“治疗丘脑出血破入脑室，具有创伤小，操作简便、疗效确切等优点。

病例5：“硬膜下血肿”     住院号：96047

患者李某，女，70岁，驿城区居民

痴呆半年、左侧肢体瘫痪5天入院，CT示“硬膜下血肿”，入科后，经检查发现病人合并患有严重的“急性大面积心肌梗塞”、“左下肢静脉血栓形成”，股静脉完全没有血流，随时会因血栓脱落引起“肺栓塞”，病人随时将有生命危险，三种疾病同时出现，且都是致命的，面临着治疗矛盾，用药冲突，这样的病例在临床上很少见，死亡率几乎达到了100%。科室立即紧急抢救治疗，并组织各科专家会诊，制定了详细的抢救治疗方案。经过16天的紧急抢救和精心治疗，终于将这名已踏入“鬼门关”的高龄重症患者从死亡线上拉了回来，成功挽救了患者的生命。

病例6：“癫痫持续状态”      住院号：88270

患者周某，女，35岁，南阳人

5天前受凉后出现抽搐、发热，抽搐时四肢抽动，口吐白沫，双眼上翻，意识丧失，在南阳某医院治疗后不见好转，仍持续抽搐，间隔1-2个小时发作一次，每次1-2分钟。后转院来该科治疗，病人入院时处于深昏迷状态，口唇紫绀，高热，颈强硬，科室立即组织人员抢救，明确诊断患者为“癫痫持续状态”、“肺炎”，针对患者病情，制定了详细周全的治疗方案，迅速控制抽搐，降体温，抗炎，经过治疗，患者抽搐停止，肺部炎症明显好转，体温恢复正常，神志逐渐清醒，病人转危为安。经过该科医护人员的精心治疗和护理，患者未留下任何后遗症，痊愈出院。

1次癫痫发作，哪能怕是令人生畏的大发作，如不发生其他意外，是很少有生命危险的，而癫痫持续状态则不同，如果治疗不及时，可导致永远性脑损害或因重要器官功能衰竭和严重并发症而死亡。