三项眼科手术联合做 失明患者重见光明

一名患有严重糖尿病的患者，因视网膜病变而导致双目失明，市第一人民医院眼科为其成功实施了“玻璃体视网膜切割术、白内障超声乳化术、折叠人工晶体植入术”三项眼科手术。此项手术的开展，结束了驻马店眼科界不能做玻璃体视网膜手术的历史，填补了我市医学界的一项技术空白，据悉，将三项眼科手术联合做的手术方式在豫南地区尚属首次。

家住遂平的秦女士今年47岁，8年前不幸患上了糖尿病，由于血糖控制不好，半年前眼睛突然看不清东西，去医院就诊被诊断为糖尿病视网膜病变，医生告诉她眼底出血就是这个病引起的，后来又反复多次眼底出血，造成了视网膜脱离，同时由于长期高血糖又导致了白内障的发生，最终完全失明了。秦女士辗转多家医院求医，始终没能治愈，听人介绍市第一人民医院最新引进玻璃体切割机、手术显微镜和眼内激光机等先进的眼病治疗设备，慕名来到该院.眼科专家在对其进行了详细检查后，决定为其实施玻璃体视网膜切割术、白内障超声乳化术、折叠人工晶体植入术。三项手术同时做，技术难度非常高，因为在眼球内同时进行三种手术，稍有不慎将会引起出血、严重的炎症反应等可怕并发症。为此，专家通过反复的讨论，制定了详细的手术治疗方案。在医务人员的精心准备下,手术顺利开始，首先在患者的白眼球上做三个直径为0.9毫米的针眼，建立手术所需通道进入器械，然后粉碎白内障、切除玻璃体积血和增殖膜、完全清除眼球内的血块、用眼内电凝器烧灼出血部位，最后用眼内激光机焊接脱离的视网膜、注入硅油顶压脱离的视网膜、植入折叠人工晶体，经过  近1个小时的紧张手术,手术成功结束。第二天，当打开病人左眼的敷料后，病人视力达到了0.5，失明了180天的病人终于重见了光明。

据市第一人民医院眼科胡汝平医师介绍，现代玻璃体手术是上世纪七十年代初发展起来的显微手术。它的出现被认为是眼科治疗史上的一次革命。由于长期以来玻璃体、视网膜疾病被视为手术禁区，眼科医生对这方面的疾病束手无策，使病人错失了很多最佳治疗时机。我国是自80年代开始玻璃体手术，尤其近十年来，国内很多医院先进的医疗设备及技术与国际接轨，玻璃体、视网膜手术的新观念、新设备、新技术不断涌现，手术适应症逐步拓宽，手术技术日新月异，术中及术后可怕的并发症大大降低，手术成功率极大提高。玻璃体视网膜手术已成为了眼底疾病的显著治疗方法，使许多过去被认为是不治之症的眼疾获得了治疗。由于我市以前未能开展此项手术，大量的眼底病患者由于不能及时的得到诊断和治疗，从此进入了黑暗的世界。

该院敏锐的抓住了这项技术的潜力，积极派出眼科业务骨干前往北京、天津学习此项技术，同时巨资购置手术设备，邀请北京、天津的玻璃体视网膜专家指导手术。目前已成功完成了4例手术。

玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质，填充于玻璃体腔内。正常情况下，玻璃体有很好的透光性，使视网膜与脉络膜相贴。如果玻璃体发生病变，轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞，重者可完全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变，如视网膜脱离等，使整个眼球毁损。

现代玻璃体手术不但能切除玻璃体腔内的病变玻璃体，治疗玻璃体出血、眼内异物等，还可治疗视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变、白内障手术并发症、视网膜/黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、眼内肿瘤、新生儿视网膜病变、恶性青光眼、眼内容炎等，使许多以前根本无法治疗的疑难眼疾有了治愈的可能。

现代玻璃体切割手术是当今眼科最复杂的手术之一，既需要完备的设备和器械，又需要非常优秀的手术医师。手术的关键设备是玻璃体切割机、手术显微镜和眼内激光机等。(李明华)