成功开展我市首例瓣膜置换及心脏搭桥联合手术

日前，驻马店市第一人民医院心胸外科为一名风湿性心脏病合并冠心病患者成功实施了瓣膜置换及冠状动脉搭桥联合手术，术后患者恢复良好，现已康复出院。据悉，两项高难度的心脏手术联合在一起做，目前在我市尚属首例。

65岁的韩大妈家住高新区金河乡，患风湿性心脏病二十余年，长期心慌、胸闷、咳嗽、气喘，逐渐加重致不能平卧，虽经多方治疗但仍然没有好转，主管医师岳军为其进行了详细、全面的俭查后，结合病史、症状、体征诊断为：二尖瓣重度关闭不全，冠心病(后降支狭窄90％)，经心胸外科多次讨论，决定为其实施“瓣膜置换及冠状动脉搭桥联合手术”， 只有这样，才能从根本上一次性解决患者的病变。由于患者为高龄危重病例体质较差，病变复杂严重，多瓣膜病变、合并冠心病；后降支狭窄达90％，该患者具有特殊的危重性，且患者同时罹患两种心脏病，既需对发生病变的二尖瓣进行置换，又要对狭窄的冠状动脉进行旁路移植手术(俗称冠状动脉搭桥)，就这两项心脏外科手术其中的任一项而言本来就手术难度高、风险大，而同时实施两种手术难度更高，风险更大。

结合患者的病情，专家为其专门制定了手术治疗方案及体外循环管理方案，经过4个小时的紧张手术，手术获得成功，患者安全返回重症监护病房。

据市第一人民医院心胸外科医生岳军介绍，此位病人患有二尖瓣重度关闭不全，而冠心病是由于供应心脏营养物质的冠状动脉发生了粥样硬化所致，是老年人最常见的一种心血管疾病。如果偏重于心脏瓣膜病的诊疗而忽略对冠心病的治疗，那么术后心脏复跳会很困难，预后也不好。但两种手术的难度都非常高，我市尚没有同期实施这两种高难手术的先例，面对这一病例，我们反复讨论，认真求证，设计出了科学详尽的手术方案，顺利为患者实施了瓣膜置换及冠状动脉搭桥手术，使其两种疾病都得以治疗。（李明华、赵凌霄）