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89岁血透患者颈内静脉闭塞，医生妙手回春重塑“生命线”时间：2024-02-18 近日,肾内科成功为一名89岁高龄复杂血管通路患者开通生命线，为其开启新的“生活”。 89岁的梁大爷，因肾功能衰竭，已规律透析4年，近一个月来血液导管失功，多次溶栓效果差，经过多方打听，慕名从新蔡县来到驻马店市第一人民医院肾内科找到邱明生主任，寻求治疗。 经了解得知，梁大爷患血管性疾病、血管条件差 ，5年前便因双侧颈内及无名静脉狭窄引起头面部浮肿，给予右侧无名静脉球囊扩张并支架植入；4年前因肾功能衰竭，双侧颈部置入血管透析导管均未能成功，后经右股静脉入路置入带卡夫透析导管。 腿部置入导管透析多有不便，但当时是唯一的选择，此次导管的失功令患者和家属很是担心，没有了透析的生命线，对患者来说危及生命。 入院后，彩超血管评估：右侧颈内静脉闭塞，左侧颈内静脉细小，内径约2mm，但细小的左侧颈内静脉有可能是一条成功的入路。随即，邱主任和患者家属谈明情况，家属同意开通左侧颈内静脉并置管。 由于左颈内静脉较细，给予微穿刺针穿刺入血管，套管针鞘造影，发现左头臂静脉严重狭窄但有血流通过，有开通的可能，家属表示尽力开通治疗。 在导丝、导管的配合下，导丝进入下腔，用球囊沿导丝依次扩张狭窄段，造影显示血流通畅。在沿导丝置入带卡夫长期血液透析导管。造影显示：导管血流通畅，置管成功。 该例高龄且血管条件复杂患者血管通路的顺利开通，体现了我院肾内科在血管通路建设方面又迈上了新的台阶，在技术上更加娴熟，更好的为患者的生命安全和身体健康保驾护航。 |
