颈动脉85%重度狭窄，球囊扩张+支架植入术为其清除血管“垃圾”

您是否时常感到：走两步头晕、耳鸣、说话不清、一侧肢体麻木无力。如果有，那么要小心了！不仅可能是脑卒中或“中风”，还可能与常被大家忽略的颈动脉狭窄有关。

74岁的高奶奶晨练时，突然出现混合性失语，口角左侧歪斜，伴右侧肢体偏瘫（上肢无运动、下肢不能抬起）。家人发现后，紧急将其送至我院，以失语伴右侧肢体偏瘫1小时为主诉入急诊科。入院后立即启动卒中绿色通道，急查头颅CT显示：未见出血初步诊断为急性脑梗死。由于患者发病时间短，在最佳溶栓时间，窗内查无静脉溶栓禁忌症后，立即联系神经内科三病区。

神经内科三病区剧新杰医生了解完患者情况后，紧急给予患者TNK替奈普酶16mg静脉溶栓治疗。20分钟后，患者言语明显清晰，右侧肢体明显改善（上肢可抬举、下肢可搀扶行走）。进一步评估头颅MRI、MRA：1.急性额顶颞叶分水岭急性脑梗死。2.左侧大脑中动脉闭塞。患者大脑动脉闭塞，有急诊介入适应症立即告知家属病情及风险，同时把病情汇报王星淳副主任医师、郭刚副主任医师。经会诊及家属同意并签字后将患者急诊送入导管室，DSA术中发现：左侧大脑中动脉慢性闭塞烟雾血管形成（慢闭无需取栓），但右侧颈内动脉C1段重度狭窄85%（需支架）。再次告知家属患者病情，家属同意后，立即为患者行脑保护伞下颈动脉球囊扩张+颈动脉支架植入术。手术过程顺利，术后血流恢复，经过八天的住院治疗，患者恢复良好，神志清、精神可、言语清晰，右侧肢体无力基本恢复（上肢抓握有力、右下肢可独立行走）。家属给神经内科三病区卒中团队竖起了大拇指！

王星淳副主任医师介绍：颈动脉狭窄是大动脉管壁变窄的一种疾病，这种大动脉血管在医学上称为“颈动脉”，它的作用是将心脏射出的血液输送到大脑。脑卒中的发生，源于大脑失去了正常血液供应。虽然短短几分钟脑细胞就开始出现不可逆的损伤和死亡。所以说颈动脉狭窄，是导致脑卒中的重要原因之一。筛查颈动脉彩超目的是了解颈动脉有无狭窄及狭窄程度，及脑卒中发病几率。

哪些人群需要筛查颈动脉彩超？

1、50岁以上的男性、绝经后的女性。2、有不良生活习惯的，如：长期吸烟、饮酒、熬夜、肥胖、运动过少的人群。3、有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中家族史或病史的患者。4、经常感到头晕、头痛或出现短暂性黑蒙、晕倒，出现言语不清、一侧上肢或下肢、面部感觉麻木或运动功能障碍者。

温馨提示：我院设有卒中筛查门诊，广大患者可携带身份证（或社保卡），空腹到卒中筛查门诊，免费做“8+2”卒中风险评估。对于卒中高危人群，可由筛查医师开具免费颈动脉彩超申请单，到超声科免费做颈动脉血管彩超，进一步评估颈动脉狭窄情况。