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新突破！西院区重症医学科完成超声定位联合纤维支气管镜引导下行经皮气管切开术时间：2024-12-25 经皮气管切开术，因创伤小、出血少、操作快捷等特点，已逐渐取代传统气管切开术，成为重症医学科建立人工气道的一项重要技术。 近日，西院区重症医学科成功为一名重症患者实施了超声定位联合纤维支气管镜引导下经皮气管切开术，此例手术的成功开展标志着我院在危重病救治领域又一次重要突破。44岁的患者王先生因车祸伤致昏迷2小时，入住西院区重症医学科。入院诊断为多发伤特重型颅脑损伤颈椎骨折并截瘫。在病情稳定后，为患者行颈椎骨折切开复位内固定术，术后气管插管持续呼吸机辅助呼吸。第八日王先生仍处于昏迷状态，咳嗽能力、吞咽功能较差且气道分泌物较多，无法自我保护气，。停用呼吸机和拔除气管插管十分困难，有气管切开指征。经家属签字同意后，为将气管切开风险及创伤降至最低，贾建成主任决定带领团队为王先生在超声定位联合纤维支气管镜引导下，行经皮气管切开术。 手术过程顺利，术中及术后患者生命体征平稳。此项手术的成功开展标志着我院在呼吸道紧急情况处理方面迈出了重要一步，同时激励着重症医护人员不断提升整体医疗服务能力，守好危重患者健康的“最后一道防线”。 超声引导下经皮气管切开的技术要求：1、术者明确颈部解剖情况；2、术者知道相应结构在超声下的表现；3、术者能够熟练掌握超声操作技术；4、术者熟练掌握经皮气管切开技术气管切开。 术后护理要点：1、保持套管系带的松紧适当，避免过紧导致气管受压；2、注意气切创口渗血情况；3、保持内套管通畅；4、防止感染，定期换药，保持创口清洁；5、适当湿化气道。 |
