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新生儿科全力抢救重症新生儿

时间:2011-01-07     【原创】

2010年11月8日的一个晚上,市第一人民医院新生儿科来了一位生后105分钟的孩子,该患儿为一宫内孕37周的剖宫产儿,入院时全身皮肤苍白,呻吟,呼吸困难。当时的接诊医生李慧娟意识到该患儿病情危重,立即给予吸氧,改善呼吸、循环等抢救治疗。科主任刘超立即成立了一个抢救小组,在经过积极抢救后患儿皮肤苍白缓解,但是仍呼吸困难明显:呼吸急促,每分钟100次左右,吸气三凹征(+),点头样伴吹气样呼吸。立即给予CPAP正压辅助呼吸后仍不能缓解。科主任刘超当机立断,立即给予呼吸机人工机械通气。由于呼吸机机械通气需要气管插管,由于气管插管技术难度大,尤其是新生儿,新生儿声门狭小,软骨柔软且血管丰富,稍有不慎就会出现插管不成功及损伤喉部。在征求患儿家属意见时,患儿父亲却犹豫了:担心气管插管不能成功,更担心的是不能撤机及后遗症问题。科主任刘超,主管医生李慧娟反复解释,举例说明耐心沟通。被医生的真诚所感动,患儿父亲终于同意机械通气,并表示全力以赴地配合医生的治疗。经积极治疗后患儿呼吸困难明显缓解,但是新的问题又出现了,由于气管插管,患儿气管导管里出现大量的痰液,并出现反应差,发热,黄疸加重等。经全科医务人员会诊一致考虑存在新生儿败血症。并立即给予联合抗生素应用及气道湿化,吸痰,光疗退黄等治疗。重症监护室里的护士们夜以继日的辛苦护理,每2-3个小时吸痰一次,并进行气道湿化,定时进行皮肤护理防止褥疮的发生。樊黎明,王娟,胡永艳主治医师随时查房及时调整呼吸机参数。终于在机械通气2天半后患儿呼吸平稳,体温正常,反应好转。并成功拔管脱离呼吸机。终于在住院治疗20天后康复出院。这只是是第一人民医院新生儿科每天都会发生的事情中的一件。正是由于医生护士们的密切配合及训练有素的抢救团体我们才能取得一个又一个的胜利。当看到一个个孩子康复出院时,每个新生儿科的人员心里都犹如春天般的温暖。

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