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神经外科成功为高位截瘫患者实施高位颈段髓内占位病变切除术时间：2020-09-14 近日，驻马店市第一人民医院神经外科成功为一名高位截瘫患者实施高位颈段髓内占位病变切除术，目前患者恢复良好。 据了解，30多岁的女性患者王某，近五年来颈部疼痛，四肢麻木无力，进行性加重，近2月来四肢无力明显加重，遂来驻马店市第一人民医院神经外科就诊。 经头部MRI检查示颈1-4髓内占位病变，考虑星形细胞瘤，考虑到患者已出现高位截瘫，不能下床活动且生活不能自理，如不住院及时进行手术治疗任病情发展，患者随时会出现呼吸功能衰竭等严重后果，遂收治入院进行治疗。 患者诊断考虑高位颈段占位病变明确，考虑星形细胞瘤或室管膜瘤，症状明显，手术指征明确。陈辉主任立即组织科室讨论，制定详细治疗方案，制定防范措施，特别对手术事宜精密安排，在与患者家属充分沟通后在麻醉科的帮助下行高位颈段髓内占位病变切除术， 术中显微镜下发现脊髓水肿明显，后正中切开颈髓，见肿瘤位于脊髓中央，与脊髓边界不清，且血供丰富，显微镜下仔细瘤内分块切除，肿瘤边界与脊髓粘连紧密，勉强切除难免致术后严重并发症，遂终止手术，肿瘤大部分切除，仔细止血，严密缝合硬脊膜，关闭切口，患者术后情况同术前，未出现呼吸机依赖及严重高位截瘫等并发症，患者病情稳定，症状逐渐改善。 术后复查颈椎MRI示手术切除病变满意，病理示室管膜瘤。在科室护士们精心的护理下，患者切口愈合良好，逐渐恢复了正常饮食、排便，经治愈后转至康复科继续康复治疗。 |
