神经内科一病区：关注异样的花朵，关注躯体形式分离（转换）性障碍患者

你是否见过家人或朋友莫名出现身体不适，但反复检查，医生总说没事，推荐去心理科就诊，以上表现可能是得了“躯体形式分离（转换）性障碍”

读初中的小孙，父母在外打工，平时生活和学习都由奶奶照顾。曾因晚上玩游戏过晚被奶奶批评训斥，过后突发视物重影伴晕厥，奶奶将他送去当地医院就诊，未查明原因。

之后，每天夜间小孙都会突发视物重影伴晕厥，影响到了正常生活，为此，奶奶带着小孙先后辗转了多家省级医院，均未发现异常。后经人介绍，慕名来神经内科一病区找到聂赟医生寻求治疗。接诊后，聂赟医生详细询问病史，结合病情考虑为“躯体形式分离（转换）性障碍”，随后给予小孙针对性的心理暗示和药物治疗。经过几天的精心治疗和护理，小孙的症状消失，康复出院。

那到底什么是躯体形式障碍呢？

分离（转换）性障碍：旧称“歇斯底里/癔症”，是一类由精神因素，如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示作用于易患个体引起的精神障碍。其中，一部分患者主要表现为分离症状：如分离性遗忘、分离性身份识别障碍等，其自我意识障碍非常突出，具有发作性，发作后意识迅速恢复。另一部分患者主要表现为转换症状：包括转换性运动障碍和转换性感觉障碍，同时缺乏相应器质性损害的病理基础。分离（转换）性障碍的临床特征

多起病于青少年期，常急性起病，症状复杂多样；起病与明显的心理社会因素相关，可由直接的刺激、经自我或他人的暗示或者自己通过回忆联想等方式诱发；部分患者具有表演型人格特征；患者常常对自身的情况缺乏认识，更关注他人对疾病的态度；共病现象突出，常常与表演型人格障碍、抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍等共病。

分离（转换）性障碍的治疗原则

1.对症状要积极关注，治疗过程中给予支持性心理治疗；

2.寻找诱发、维持、强化患者的心理社会因素，并在治疗过程中将心理社会因素与患者的症状进行“分离”；引导患者进行正常生活，增加应对生活事件的能力。

3.医护人员与患者家属形成医疗联盟，形成共识，帮助患者在治疗过程中获得成长。躯体形式分离（转换）性障碍临床表现多样，但通常与一定心理社会因素相关，病程的持续可能与持续存在的强化因素相关，因此需要医护、患者及家属共同努力。

分离（转换）性障碍虽然是一种复杂的心理问题，但通过适当的治疗和支持，许多孩子可以逐渐康复。重要的是家长能够识别出这些症状，及时寻求专业帮助，从而帮助孩子们走出心理阴影，恢复健康生活。

孩子的成长过程需要父母正确引导，更需要关爱和陪伴，这不仅有助于他们当前的成长，也为他们未来的生活奠定了坚实的基础。如果一旦发现心理问题应及时疏导和就医，共同为青少年的心理健康保驾护航。