心胸外科积极践行加速康复外科理念，为患者康复按下“快进键”

一提到心脏外科手术，是不是脑海里浮现出一副“开膛破胸”的惊悚画面？这样的大型手术后，患者不仅康复慢，身上还会留下一道长长的伤疤。随着医疗水平的不断进步，心脏外科手术早就不这样做啦！如果结合加速康复外科（ERAS）可为患者康复按下“快进键”。

70岁的王大爷，因急性心梗在心内科住院治疗，住院期间行冠脉造影术，提示：前降支中远段狭窄90％，冠脉多处钙化，尤其是前降支，无法行冠脉支架植入术，前降支血流无法开通。

为了彻底解决王大爷的冠脉问题，请心胸外科会诊，探讨认为王大爷更适合冠脉搭桥手术。可是，为了解决王大爷的前降支，正中开胸手术创伤太大，且王大爷非常害怕“开大刀”手术。最终，在完善相关检查后，认为王大爷可以行肋间小切口冠脉搭桥手术。这样以来既可以解决冠脉狭窄的问题，又可以减小创伤，让王大爷不惧怕手术，两全其美。完善术前检查，遂在麻醉科手术室的配合下为王大爷行肋间小切口冠脉搭桥手术。术程顺利，仅用时2小时，手术切口仅有8cm在左胸，术后在手术室清醒拔管。

术后安返病房，贯彻加速康复外科（ERAS）理念，定制个性化的快速康复方案，缩短患者卧床时间，预防术后并发症达到快速康复的目的。

术后第一天：王大爷行床边独立坐位训练，通过术后康复减轻了生理创伤对其带来的痛苦。

术后第二天：经康复训练、呼吸训练、咳嗽排痰训练，王大爷可独自坐床边，并在安全可控范围内独立下床步行，大大缩短卧床时间，避免长时间卧床造成的并发症。

术后第五天：王大爷已康复出院。

加速康复外科(ERAS)是指在医学循证证据的基础上，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，对术前、术中、术后的处理进行优化,从而帮助患者缩短住院时间，促进康复。加速康复外科是以患者为中心，是一个多学科协作的过程，不仅包括外科医生、麻醉师、护理、康复、营养、药学等专业人员，也需要患者及家属的积极参与。加速康复外科的实施贯穿于术前、术中、术后整个阶段，涉及方方面面。