小小 “钥匙孔” 完成两手术

近日，驻马店市第一人民医院成功开展一例腹腔镜下联合手术。在小小 “钥匙孔”内同时进行胆囊切除和阑尾切除两个手术。患者激动地说：“没想到，切除胆囊和阑尾两个手术可以同时做，而且竟然4天就出院，连刀疤也没有留下，真的太感谢医院了。”

35岁的患者赵先生，数年前发现有胆囊炎胆囊结石病，由于种种原因一直未去医院彻底治疗。近段时间频频出现腹痛来市第一人民医院院就诊。经过详细的检查,诊断为急性阑尾炎；胆囊炎胆囊结石。专家会诊后认为，患者的疾病诊断明确，他的胆囊炎胆囊结石有数年的病史，如果不处理，容易引起胆源性胰腺炎，化脓性胆囊炎等并发症，故必须手术切除病灶胆囊；而急性阑尾炎如果不及时手术，有可能出现阑尾化脓、坏疽、穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症。两个疾病都有手术指征，但如果分次手术，不仅时间长，要二次住院，二次麻醉、二次手术，而且费用高，同时为病人行腹腔镜下胆囊和兰尾切除，腹部没有大切口，为病人及家属节省了住院时间，减少了二次麻醉和手术，节约病人的医药费用。此外赵先生的这次手术，只在腹部打3个0.5cm-1.0cm的小洞，也不用缝线，伤口痊愈后几乎看不出来，更不用说像以前那样的“蜈蚣伤口”了。可以认为，对于解决腹部多个部位的病变，腹腔镜技术更是体现了它的高科技微创的优势。经过患者的同意，医院为赵先生实施了“腹腔镜下胆囊切除术＋兰尾切除术”，手术仅花了1个小时就结束了。术后病人恢复顺利，第二天生活基本可以自理，第4天患者便康复出院了。

据市第一人民医院普外科主任魏明介绍,腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为３－１０ｍｍ）插入腹腔内，其镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术采用的是腹壁戳孔的方法，通常情况下，仅会在腹腔部位留下１至３个０.５－１厘米的线状疤痕，创面小、痛楚轻，因此常被人们称之为“钥匙孔”手术。(李明华)