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高血压这个时刻最危险!心血管内科专家教你科学居家监测血压

时间:2023-09-08     【原创】

什么时候的高血压最要命?

心血管内科一病区彭勇主任告诉您:清晨!血压在早上,就像一座蓄势待发的火山。

流行病学调查显示:约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。

不少高血压患者认为,每天白天测一次血压就可以了。

不!

白天的一次测量,往往不能反映真实的血压水平,也发现不了清晨高血压的征兆。所以,认识并管理好清晨高血压刻不容缓!

清晨高血压的诊断标准为:

01

家庭自测血压平均值大于135/85mmHg。

02

诊室测量大于140/90mmHg。

居家血压监测方法

1

 建议使用上臂式电子血压计

目前市面上存在上臂式全自动示波法电子血压计、腕式全自动示波法电子血压计、手指式全自动示波法电子血压计、听诊法汞柱血压计、听诊法模拟汞柱或气压表式血压计、无袖带血压计。

虽然市面上的血压测量设备越来越多,但从准确性和安全性方面考虑,建议使用上臂式全自动示波法电子血压计,但建议至少每年校准1次。

2

测量血压的姿势

坐位:双足平放地面,手臂放在桌面上与心脏位置平齐,支撑应舒适,手心朝上。

平卧位:双上肢平放在身体两侧,手心朝上,上半身不要额外垫东西,此时上肢自然与心脏位置平齐。

3

血压袖带的位置

袖带紧贴皮肤,松紧以能放进一个手指为宜,袖带下缘在肘关节上方的2~3 cm处,袖带气囊中心(通常会有标识)位于肱动脉(位于肘关节上方搏动处)的部位。

4

监测血压的时机

测量前2小时内不应进行剧烈的身体活动,30分钟内不饮酒、茶和咖啡等饮料,室内应该保持安静,温度在21℃左右为宜,静坐休息至少5分钟,后连续测量2~3次。

建议早晚测量:早晨起床后1小时内,服用降压药之前,早餐前,剧烈活动前;晚餐后或睡觉前。

5

监测血压的频率

治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者,应于就诊前连续测量5~7天;血压控制良好时,每周测量至少1天。

 

对于老年高血压患者而言,为了防止体位性低血压,除了监测坐位血压外,还要注意测量站立位的血压。

5个细节管好你的血压

1

侧身缓慢起床

早上不要一骨碌爬起床,避免情绪激动。老人及心脑血管病患者,晨醒后不要立刻起床,先在床上缓慢伸展10分钟左右,再侧着身慢慢起床。

2

锻炼安排在傍晚

清晨血压升高明显的人,可将锻炼时间调整到下午或晚上。戒烟、限酒、保证充足睡眠和睡眠质量,也有助改善清晨血压水平。

3

清淡饮食

饮食上不要大鱼大肉,每天盐摄入量控制在5克以下,吃油量在25-30克之间。猪肉等红肉、高盐的腌制食品应限量,甜食和糖果尽量不吃。

4

提防隐形盐

酱油、腐乳等调味品含盐量高;腊肉、火腿、榨菜、奶酪也都含盐;话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐食物。

5

坚持药物治疗

清晨是降压药效果最薄弱的阶段。很多药物不能提供全天保护,特别在清晨这个关键时段不能有效控制血压。

中国高血压指南推荐,在清晨血压阶段使用长效制剂,1天1次能保证24小时有效控制血压,防止心脑血管事件发生。


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