阑尾炎术后怎么吃？怎么动？来看专家咋个说

阑尾炎，作为普外科最常见的疾病，每年在普外二科进行腹腔镜下阑尾切除术的患者近400例。

对于腹腔镜下阑尾切除术的患者，怎么恢复健康，就显得越来越重要。

普外二科王学军主任告诉大家：就是做好怎么吃、怎么运动两件事情。

01 阑尾炎手术后怎么吃？

*什么时候吃？

胃肠功能障碍是腹部外科手术后的常见并发症之一。

对于腹部手术，传统理念是认为在患者肛门排气后才可以正常进食，而现代加速康复外科理念则认为早期进食或行肠内营养可促进胃肠道功能恢复、减轻术后粘连、保护胃肠黏膜屏障、降低应激反应等。

胃肠道受内脏和外界双重神经的支配，同时众多内分泌腺体分泌胃肠激素，两者具有相互调节的作用，单独或共同调控胃肠道的运动功能。国外有研究显示：早期进食可刺激副交感神经，改善胃肠动力并协调自主神经反射，同时刺激机体通过胃肠道激素来进一步调节胃肠道运动功能，促进胃肠道功能恢复。

应早期进食，不用等到肛门排气后再进食。早期进食，没有加重患者胃肠功能恢复的负担，反而缩短了住院时间。

那么术后多久可以进食呢？国内研究认为，胃肠道手术麻醉清醒后6小时即可饮水，若无不适，术后24小时内可进食米汤，术后第一天即可进食粥类。另患者可在术后第一天嚼口香糖，也可促进患者的胃肠功能恢复。

吃什么？

术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，一般在术后5-6天可给普通饮食。阑尾炎手术后要以清谈及好消化的食物为主，如如小米稀粥、大米稀粥、馒头，还有菜汤等一些好消化的食物。

1、病人在食用流食期间一般多以甜食为主（糖尿病人除外），如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐；此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人也许很快康复。

2、手术后10天内不要吃牛奶和鸡蛋等高蛋白的食物，不能吃含有大量粗纤维的食物，比如韭菜、绿叶类蔬菜。还要含糖高的东西也不要吃。

3、手术后10天后多进食一些粗纤维食品（注意我们强调粗纤维食品是在术后10天以上，过早的进食粗纤维食品有导致肠梗阻的风险。），帮助胃肠蠕动以及大便畅通。要注意各种营养的平衡搭配，维生素的补充需要跟上，多吃一些蔬菜类食物对恢复有助益，尤其是绿叶类蔬菜。注意的是，食盐要少放。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。我们通常的做法为将肉、蔬菜切成碎末状，和大米一起熬成粥、添加少量的食盐。进食一定要循序渐进，宁少勿多。

4、恢复期不宜饮用浓咖啡和浓茶等，油炸食品尽量少吃。刺激性食物如韭菜、葱蒜等禁食。过甜以及过于生冷的食品应尽量少吃。

5、术后注意逐步增加蛋白的摄入，特别是鲫鱼汤有助于伤口的愈合。多吃蔬菜水果，忌食辛辣，适当做些活动，增加肠胃蠕动的同时，防止肠壁粘连一起。

6、对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。

7、在手术10天内可以吃的菜有冬瓜、萝卜、花菜等。手术后可以炖点墨鱼汤给患者喝，这个有利于伤口的合拢。炖汤的时候不要放生姜哦。水果可以吃香蕉和苹果。

8、多食含维生素C的食物，有促进切口愈合的好处。水果如柠檬、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等；蔬菜中绝大多数绿叶菜、甘蓝、青椒等都含有丰富的维生素C。

需要注意的是，患者要忌过早食用牛奶、豆浆，因为这些食物容易胀气，对肠胃有一定的负担。还要忌油腻食物、发物、浓茶、咖啡、碳酸饮料等辛辣刺激性食物，尤其注意避免暴饮暴食。进食跟着感觉走，少食多餐，舒服就但是要注意的是，对于阑尾部位变异、伴阑尾穿孔、阑尾坏疽、腹膜炎、手术及麻醉时间大于2小时、术后使用阿片类药物止痛、合并有糖尿病等基础疾病、术后12小时有恶心、呕吐症状的患者不可早期进食。

温馨提示：每台手术都是不同的，具体怎么进食，还需以主刀医师意见为准。

02 阑尾炎手术后怎么动？

现在99%的都是做的腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜手术的优点为创伤小、恢复快，两个小时可以坐起来，四个小时后可以离床活动，可下床喝点开水。尊敬的病员同志，您们一定要知道，越早下床，疼痛感会越来越轻，恢复会越来越块，会加速康复。

建议先坐立5分钟后，在家人的搀扶下离床活动。术后4小时下床活动是最艰难的，绝大部分患者会有头晕、恶心、脸色苍白、出冷汗的症状。可躺下喝点糖水，效果较佳。

休息一会，再运动。早期下床活动，可以减少肠粘连、深静脉血栓等手术并发症。饮食不用等到肛门门排气后再进食，早期进食反而会促进胃肠功能恢复。但是饮食需循序渐进，先喝点热开水，没有不舒服的再喝点米汤类的汤汁，没有不舒服，再口服稀饭，再过度到固体食物，“跟着感觉走”。舒服就可以多吃点，不舒服就少吃点。建议嚼口香糖促进胃肠功能进一步恢复。