神经外科成功完成一例高难度脑胶质瘤切除术

近日，神经外科陈辉主任带领科室团队独立完成了一例巨大脑胶质瘤切除术，术后患者病情平稳，未遗留任何并发症。出院后半月复查，恢复状态良好。

64岁患者袁先生，因“精神不佳5天”为主诉入院，入院查体：神智清，精神差，言语流利，对答正确，四肢活动自如，右侧肢体肌力4级。入院后立即完善各项检查，给予甲泼尼龙及甘露醇治疗，积极完善术前准备。       

为进一步明确病因，查头颅MR增强等相关检查，提示：左颞叶占位，不规则环形强化，脑干受压，考虑胶质瘤可能；

肿瘤大小约6.2x4.5x5cm，较大并紧邻功能区并且合并脑疝等，且肿瘤血供丰富，手术切除难度及风险极大，术中操作稍有欠缺，即可引起患者功能障碍。考虑到患者尚年轻，尽量在保障患者神经功能的前提下全切肿瘤，以提高患者术后的生活质量及延长患者的生命；为此，陈辉主任召集科室反复讨论手术入路、手术细节及术后并发症，最终精心、严密的制定了手术预案及相应并发症的应对措施。     

5月11日，神经外科陈辉主任带领医护团队决定为患者在全麻下经左侧翼点入路行肿瘤切除术，术中在显微镜下小心、仔细分离，逐块分别仔细剥离并切除，切除肿瘤后仔细止血，手术历时4.5小时，病人安返病房。术后患者经监护复苏过度，患者逐渐苏醒，精神可，生命体征平稳，无明显并发症及神经功能障碍。

术后复查头颅CT，无明显出血，住院观察几天后转肿瘤放疗科进一步综合治疗。

据神经外科陈主任介绍：脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，为了保证手术效果一般需要尽可能多的切除肿瘤，而由于脑组织的特殊性，周围遍布中枢神经系统，非常考验医生的医疗技术水平。脑胶质瘤的手术原则是“最大限度的切除肿瘤并最大限度的保留患者正常功能”。两个最大限度说起来简单，做起来可真不易！