抗凝临床药师学成归来展开工作

为响应国家优化患者抗凝管理的号召，确保患者安全用药水平的提高，同时推动抗凝药师专业水平和科研水平的提升，我院选派药学部常亚丽药师到河南省人民医院抗凝专业学习，经过为期一年的脱产学习，顺利完成了在河南省人民医院临床药师培训基地一年的专科（抗凝专业）培训及考核，已回归医院开始正式展开工作。目前，常亚丽药师每天在心内科三病区参与查房会诊、疑难病例讨论，每周四全天在门诊三楼药师门诊开展抗凝门诊，欢迎医护药及患者前去咨询讨论。

常药师先后在河南省人民医院住院药房、门诊药房、心电图室、心内科、血管外科、骨科、肿瘤科、神经内科、全科等科室轮转，培训内容主要有：医疗查房、药学查房、药学问诊、药学监护、参与药物治疗方案的制订和优化、治疗药物重整、医嘱审核及调整、处方及医嘱点评、患者用药教育、不良反应的上报和分析、药学信息检索、定期理论学习和讲课。

此次培训是以培养具有专业水平与教学能力的临床药师为目标，进一步提升临床药师队伍建设水平。培训后初步具备以下能力：1.能对抗凝治疗专业常见疾病药物治疗方案进行分析、评价和优化 2.能够制定抗凝治疗专业常见疾病的药物治疗监护计划及开展临床药学监护工作 3.能够具备参与抗凝治疗专业常见疾病会诊的能力4.具有检索国内外抗栓领域文献的能力5.具有提供药物信息咨询和宣传合理用药知识的能力6.具有对患者进行用药教育的能力。

另外抗凝药物属于高危药品，剂量不足，会增加血栓栓塞症的发生风险，而剂量过大又会增加出血风险，通过抗凝门诊的建立，可以对服用抗凝药物的患者进行规范化、个体化、全程化管理，从而提高抗凝药物的有效性、安全性及依从性，降低抗凝并发症的发生。

随着栓塞疾病的发病率逐年上升，抗凝药物的应用日益广泛，急需更加科学的抗凝管理。抗凝药师的学成归来更好地协助医师进行安全有效的抗凝方案选择、提高患者用药依从性、开展更科学的抗凝管理。

我院的药物服务模式由“以科室为导向的专科临床药师服务规范”逐步转变为“以药物分类为导向的临床药师服务规范”，使药学服务模式专业化。并从抗凝药师培训、PCCM呼吸医师药药联合专病门诊、抗凝会诊、抗栓药物应用知识培训、合理用药宣传、精准管理、VTE管理、ADR监测等方面展示了我院临床药学的具体服务模式。